心腦血(xue)(xue)管疾病(bing)(bing)已成為(wei)我國城鄉人(ren)群的(de)第一位死亡原因(yin)(yin)。監測發(fa)現缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)性腦卒中發(fa)病(bing)(bing)率明顯上升(sheng)，預示以(yi)動(dong)脈粥(zhou)樣硬化為(wei)患病(bing)(bing)基礎的(de)缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)性心腦血(xue)(xue)管病(bing)(bing)(包括冠(guan)心病(bing)(bing)和(he)(he)缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)性腦卒中)發(fa)病(bing)(bing)率正(zheng)在升(sheng)高(gao)。流(liu)行(xing)病(bing)(bing)學和(he)(he)循(xun)證醫學研究都表(biao)明，血(xue)(xue)清低密度(du)脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)升(sheng)高(gao)是冠(guan)心病(bing)(bing)和(he)(he)缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)性腦卒中的(de)獨立危險因(yin)(yin)素之一。為(wei)此(ci)，預防(fang)缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)性心腦血(xue)(xue)管疾病(bing)(bing)，進行(xing)早期診斷(duan)，就要強調(diao)血(xue)(xue)脂異常的(de)防(fang)治。

　　二、主(zhu)要(yao)技術內容(rong)解讀

　　血(xue)(xue)(xue)清低密度(du)脂(zhi)(zhi)蛋白膽固醇(chun)(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)是血(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)異常(chang)防治的(de)(de)臨床重要檢測(ce)項目，主要用于由糖尿病(bing)(bing)、高血(xue)(xue)(xue)壓、高血(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)所(suo)引起動(dong)脈粥樣(yang)硬化性心(xin)腦血(xue)(xue)(xue)管疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)風險評估、個體化醫(yi)療(liao)和治療(liao)監(jian)測(ce)。國內(nei)外普遍以LDL-C作(zuo)(zuo)為心(xin)血(xue)(xue)(xue)管疾(ji)病(bing)(bing)患者(zhe)降(jiang)脂(zhi)(zhi)治療(liao)的(de)(de)最重要的(de)(de)靶標(biao)。根(gen)據患者(zhe)的(de)(de)LDL-C的(de)(de)水平結合病(bing)(bing)史，一方(fang)面評價(jia)患者(zhe)的(de)(de)風險等級，另一方(fang)面判斷對(dui)患者(zhe)是否應(ying)該采(cai)用醫(yi)療(liao)干(gan)(gan)預(yu)及干(gan)(gan)預(yu)的(de)(de)手段(duan)，同(tong)時還將LDL-C水平的(de)(de)降(jiang)低作(zuo)(zuo)為治療(liao)的(de)(de)目標(biao)。

　　劃分LDL-C采(cai)用(yong)固定切點(dian)，LDL-C

　　由于血(xue)脂(zhi)(zhi)(zhi)異常與(yu)飲(yin)食和(he)生(sheng)活方式(shi)有密(mi)切關(guan)系(xi)，所以(yi)(yi)飲(yin)食治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)和(he)改(gai)善生(sheng)活方式(shi)是血(xue)脂(zhi)(zhi)(zhi)異常治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)基礎(chu)措施。在(zai)(zai)決(jue)定(ding)采用藥(yao)物進(jin)行(xing)(xing)調脂(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時，需(xu)要全面了解患(huan)者患(huan)冠(guan)心病(bing)及伴(ban)隨的(de)(de)(de)危(wei)(wei)險因素(su)情況。在(zai)(zai)進(jin)行(xing)(xing)調脂(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時，應將降(jiang)(jiang)低LDL-C作為首要目(mu)標(biao)(biao)(biao)。臨床(chuang)上在(zai)(zai)決(jue)定(ding)開始藥(yao)物調脂(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)以(yi)(yi)及擬定(ding)達到(dao)的(de)(de)(de)目(mu)標(biao)(biao)(biao)值時，需(xu)要考慮(lv)患(huan)者是否(fou)同(tong)時并存其(qi)(qi)他冠(guan)心病(bing)的(de)(de)(de)主要危(wei)(wei)險因素(su)(即除LDL-C以(yi)(yi)外的(de)(de)(de)危(wei)(wei)險因素(su))。分析這些(xie)冠(guan)心病(bing)的(de)(de)(de)主要危(wei)(wei)險因素(su)將有助判斷罹患(huan)冠(guan)心病(bing)的(de)(de)(de)危(wei)(wei)險程度，由此決(jue)定(ding)降(jiang)(jiang)低LDL-C的(de)(de)(de)目(mu)標(biao)(biao)(biao)值。不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)危(wei)(wei)險人(ren)群，開始藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)LDL-C水平以(yi)(yi)及需(xu)達到(dao)的(de)(de)(de)LDL-C目(mu)標(biao)(biao)(biao)值有很大的(de)(de)(de)不(bu)同(tong)。因此，LDL-C的(de)(de)(de)準(zhun)確測定(ding)極其(qi)(qi)重要。(來源：中(zhong)華人(ren)民共和(he)國國家衛生(sheng)和(he)計劃生(sheng)育委員會(hui))