精(jing)(jing)準醫療(liao)在一些國家已(yi)經取得了(le)初步(bu)進展，特(te)別(bie)是在癌癥的精(jing)(jing)準診斷精(jing)(jing)準治(zhi)療(liao)方面，有所(suo)(suo)突(tu)破(po)。已(yi)經研制成功幾種精(jing)(jing)準治(zhi)療(liao)藥(yao)物，靶向藥(yao)物。具有起效快、作(zuo)用強、毒性(xing)低(di)等優點。且安全性(xing)、有效性(xing)和醫用價值遠遠優于過去傳統的放化療(liao)等各種治(zhi)療(liao)措施(shi)，這(zhe)是對所(suo)(suo)有癌癥患者(zhe)的一大(da)喜訊。

　　我國的(de)精準(zhun)醫療研究也已經起步，投入大量人力、物力、財力，并在癌癥(zheng)的(de)精準(zhun)藥物上首(shou)創了(le)一種新藥，初(chu)步問世，但是種類少，沒有(you)仿制藥問世，還需要繼續努(nu)力。

　　第二(er)大(da)喜訊是國務院最近(jin)頒發了(le)醫改有關(guan)措施一(yi)(yi)系(xi)列重大(da)決定，這對于推進醫改的健康發展極為有利，其中(zhong)有一(yi)(yi)條規定，進口(kou)中(zhong)國的洋藥(yao)，其售價不(bu)應(ying)高(gao)于周圍(wei)其他國家(jia)，這條規定對我國癌癥患者的合理用藥(yao)極為有利，這是第二(er)個(ge)大(da)喜訊。

　　但(dan)是(shi)，也(ye)有一個憂慮(lv)，就是(shi)這些精(jing)準藥(yao)物(wu)，雖然療效很(hen)好，毒性(xing)很(hen)低，醫(yi)用價值很(hen)高，但(dan)是(shi)藥(yao)價極(ji)貴，而(er)且不能報銷(xiao)，都要自費(fei)，這對于一般的(de)患者是(shi)一個很(hen)大的(de)難題。不但(dan)是(shi)農民，城市平民，藍領階(jie)級(ji)，白領階(jie)級(ji)，以(yi)至于局(ju)級(ji)以(yi)下政府官員校長(chang)、院長(chang)、高級(ji)醫(yi)生等都構(gou)成了很(hen)嚴(yan)重的(de)經濟困難。

　　是個(ge)令(ling)人憂慮的(de)問(wen)題，不清楚為什(shen)(shen)么(me)進口同樣的(de)藥物在中國的(de)售價就超過(guo)在外(wai)國的(de)幾(ji)倍甚(shen)至于(yu)幾(ji)十倍，有什(shen)(shen)么(me)道理?是外(wai)國商人利(li)用高價壟斷欺我中國沒有相應的(de)藥物開發?這(zhe)是極不合理的(de)。或者是因為內鬼與外(wai)鬼勾結，乘人之危，對(dui)我國的(de)癌癥患者進行野(ye)蠻的(de)掠(lve)奪?這(zhe)也是急應處理的(de)問(wen)題。

　　國務院的(de)(de)規定對于這(zhe)兩(liang)種情況，將(jiang)是(shi)一個有效(xiao)的(de)(de)遏(e)制，對于廣大病(bing)人來說是(shi)個好消息。但(dan)是(shi)，即使控(kong)制了(le)這(zhe)兩(liang)種不(bu)正常的(de)(de)因素，這(zhe)些精(jing)準治療(liao)藥(yao)物、靶向藥(yao)物，它的(de)(de)藥(yao)價仍(reng)然很貴，不(bu)是(shi)一般患者自費所能承擔(dan)的(de)(de)，這(zhe)就為精(jing)準醫療(liao)的(de)(de)研究(jiu)出了(le)一個新課(ke)題(ti)，從醫學(xue)角度(du)、科學(xue)角度(du)、治病(bing)救人的(de)(de)角度(du)來講(jiang)，進行精(jing)準醫療(liao)的(de)(de)研究(jiu)是(shi)十分必要的(de)(de)，是(shi)非常正確的(de)(de)。

　　但是，相關(guan)的(de)(de)政(zheng)策應(ying)該緊緊跟上去(qu)，一方面投入(ru)大量人力、物力、財力研制成功(gong)了(le)一些(xie)(xie)新的(de)(de)靶向(xiang)治療藥(yao)(yao)物是好事(shi)，但是另一方面廣(guang)大患者無力自費使(shi)用這些(xie)(xie)藥(yao)(yao)物，只能望梅止渴、畫餅充饑，可望而不(bu)可求(qiu)。只能為少(shao)數(shu)大資本家，或(huo)是一些(xie)(xie)特殊的(de)(de)少(shao)數(shu)人群服務，廣(guang)大患者不(bu)能享用。

　　因此，在積極推進(jin)精準醫(yi)療(liao)研究的(de)(de)同時，應(ying)該(gai)有相(xiang)應(ying)的(de)(de)政策跟(gen)上(shang)去，才能使(shi)精準醫(yi)療(liao)的(de)(de)成功，一些重大(da)成果廣(guang)泛用于廣(guang)大(da)患者(zhe)而(er)不是僅僅為少(shao)數人服務。

　　建議：

　　1、我國在積極加強精(jing)準醫(yi)療的(de)研究：精(jing)準診(zhen)斷，精(jing)準藥物、精(jing)準醫(yi)療的(de)一切重(zhong)要問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)的(de)同時，應(ying)(ying)同步推進相(xiang)關的(de)政策、法(fa)規的(de)研究。精(jing)準醫(yi)療除了(le)醫(yi)學問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)、科學問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)、治(zhi)病救(jiu)人的(de)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)以外(wai)，還涉及到社會問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)、經濟(ji)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)、醫(yi)改問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)、甚至涉及到法(fa)律問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)，應(ying)(ying)該同步跟上去。

　　2、對于進(jin)(jin)口洋(yang)藥要(yao)進(jin)(jin)行一(yi)些調查(cha)了解，包(bao)括我(wo)國目(mu)前有(you)(you)多(duo)少(shao)癌癥患者?有(you)(you)多(duo)少(shao)人需(xu)要(yao)用新發明(ming)的(de)(de)精(jing)準藥物(wu)?每個病人整個療(liao)程大(da)(da)概(gai)需(xu)要(yao)多(duo)少(shao)錢(qian)?精(jing)準醫療(liao)再配合(he)其(qi)他(ta)診療(liao)措施每個病人的(de)(de)總費(fei)用大(da)(da)概(gai)需(xu)要(yao)多(duo)少(shao)?和那些不用精(jing)準藥物(wu)而只用其(qi)他(ta)傳統(tong)放化療(liao)治療(liao)的(de)(de)病人整體藥費(fei)相差多(duo)少(shao)?

　　精準藥(yao)物(wu)雖然單價藥(yao)物(wu)很貴，但(dan)是(shi)由于療效(xiao)好，可以縮(suo)短療程，減少其它(ta)傳統治療措施，延長存活期。

　　因此，從總體上(shang)來看，他的(de)(de)綜合(he)醫(yi)(yi)藥費用可能比(bi)不用精準藥物者(zhe)還要低(di)或(huo)者(zhe)是相當(dang)，究竟是低(di)多少?高多少?應(ying)該有一個(ge)準確(que)估算。醫(yi)(yi)藥經濟學的(de)(de)專(zhuan)家(jia)們應(ying)參與調(diao)查、估測，在(zai)我國如(ru)何(he)合(he)理使用精準藥物?如(ru)何(he)使它更廣泛(fan)的(de)(de)用于廣大群眾(zhong)，這是一個(ge)亟待(dai)解(jie)決(jue)的(de)(de)課題。國務(wu)院的(de)(de)規定從政策上(shang)給了保(bao)證(zheng)，但是仍然不能完全解(jie)決(jue)全部(bu)患者(zhe)的(de)(de)問題，對于這個(ge)問題需要進一步重(zhong)視解(jie)決(jue)。

　　3、有(you)些先(xian)進國家規(gui)定(ding)癌癥患者(zhe)的(de)所有(you)醫(yi)藥費(fei)用(yong)，全部公費(fei)報銷，不需要自費(fei)買(mai)藥，這對于患者(zhe)來說是(shi)一個救命的(de)惠民措施，極受歡迎。我(wo)國廣大患者(zhe)和醫(yi)務工作者(zhe)也(ye)都期望(wang)在(zai)我(wo)國能夠(gou)推行這個政策。

　　當然(ran)也需要進一步了(le)解(jie)在(zai)這些(xie)國家的推行過(guo)程中(zhong)有(you)(you)哪(na)些(xie)成功的經驗和(he)遇到的困難，還要調查(cha)我國的具體(ti)國情、具體(ti)的特點、能不能在(zai)近(jin)期推行這項政(zheng)(zheng)策(ce)?有(you)(you)什么困難?如何解(jie)決?是一個(ge)亟待解(jie)決的問題，這是所有(you)(you)病人和(he)所有(you)(you)醫務(wu)工(gong)作者翹(qiao)首以待的救民政(zheng)(zheng)策(ce)，希望能夠早日實現(xian)。

　　國務(wu)院(yuan)近日公布實行養老保險，也是一個好(hao)政策。能否包括已(yi)患(huan)癌(ai)(ai)癥(zheng)的老年人?其他年齡段的癌(ai)(ai)癥(zheng)患(huan)者，如(ru)何兼(jian)顧?也望一并(bing)參考(kao)。