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曹雪濤院士:精準醫學不應以基因測序為導向

2015-04-27 作者(zhe): 瀏覽(lan)數:891

  從(cong)年初奧巴馬(ma)提出將精準(zhun)醫(yi)學(xue)納入美國(guo)國(guo)策以來,精準(zhun)醫(yi)學(xue)就成為一項熱門(men)概念。在中國(guo)工程院院士、清華長庚醫(yi)院管理咨詢委員會的(de)委員曹雪濤(tao)看來,精準(zhun)醫(yi)學(xue)的(de)最終(zhong)目(mu)的(de)是更好地為病人服務,它(ta)只(zhi)是精準(zhun)定義病因(yin)的(de)“利器”,并不(bu)是萬能,也不(bu)應以基因(yin)測序作為導向(xiang)。

  曹雪濤表示,目前的(de)醫療理念發(fa)展越來越呈(cheng)現(xian)個性(xing)化、精(jing)(jing)確化、遠程化、微創化的(de)趨勢。而精(jing)(jing)準(zhun)(zhun)(zhun)醫學(xue)(xue)的(de)出(chu)現(xian)正是(shi)(shi)符合(he)了醫學(xue)(xue)發(fa)展的(de)這一(yi)趨勢。曹院(yuan)士認為,盡管精(jing)(jing)準(zhun)(zhun)(zhun)醫學(xue)(xue)是(shi)(shi)一(yi)個新(xin)興概念,但是(shi)(shi)它的(de)主旨是(shi)(shi)與我國(guo)傳統醫學(xue)(xue)的(de)同(tong)(tong)病(bing)不(bu)(bu)同(tong)(tong)治、同(tong)(tong)人不(bu)(bu)同(tong)(tong)治等理念相通,“只不(bu)(bu)過是(shi)(shi)他(ta)們尋找到(dao)了‘利器’,就是(shi)(shi)精(jing)(jing)準(zhun)(zhun)(zhun)測(ce)序以(yi)后(hou)病(bing)人發(fa)病(bing)的(de)機制(zhi)”。

  但(dan)他隨即強調,精(jing)準醫(yi)學不能解決所有問題,精(jing)準醫(yi)學僅僅只是(shi)一個方面,“現在(zai)在(zai)美國更多就是(shi)兩類病(bing),一個是(shi)乳腺癌(ai)的治療,一個是(shi)白血(xue)病(bing),還沒(mei)有延伸到其他的。”

  曹(cao)雪濤院士坦言,奧巴馬談了精(jing)準醫學(xue)觀念后(hou),這個概念就火(huo)了,但“我想(xiang),經過多年的積淀以后(hou),中國人應(ying)該有(you)中國自己的發展。”

  不(bu)(bu)過(guo)相比精準(zhun)醫學(xue)(xue),他更(geng)傾(qing)向于系(xi)(xi)統(tong)醫學(xue)(xue),因(yin)為(wei)只有全面的(de)(de)認(ren)識疾(ji)病的(de)(de)狀態,建筑在對生理和病理的(de)(de)情況下,而且(qie)尋找新的(de)(de)靶標,才能(neng)(neng)(neng)為(wei)將來(lai)的(de)(de)治療奠定(ding)了基礎(chu)。“所以精準(zhun)醫療是個系(xi)(xi)統(tong)工程(cheng),不(bu)(bu)是測一(yi)下就(jiu)知(zhi)(zhi)道了,但是如果看病的(de)(de)病灶(zao)開錯(cuo)了藥方怎么(me)辦,如果說(shuo)不(bu)(bu)用開藥方,但是也(ye)知(zhi)(zhi)道它(ta)的(de)(de)表根,能(neng)(neng)(neng)夠(gou)治療好,也(ye)可以。將來(lai)的(de)(de)系(xi)(xi)統(tong)醫學(xue)(xue)的(de)(de)理念更(geng)能(neng)(neng)(neng)夠(gou)寬泛,更(geng)能(neng)(neng)(neng)夠(gou)適(shi)合醫學(xue)(xue)的(de)(de)發(fa)展”。

  曹雪濤院士給精準醫學的發展提出九大建議

  一是(shi)(shi)要(yao)注重前(qian)沿引(yin)領,占據前(qian)沿,重點突破,以(yi)點帶面;二是(shi)(shi)交叉融(rong)合;三是(shi)(shi)落實(shi)預防(fang)為(wei)(wei)先;四是(shi)(shi)夯實(shi)發(fa)展(zhan)(zhan)基礎,要(yao)有大(da)(da)的(de)布局,要(yao)給一定的(de)支撐;五是(shi)(shi)完(wan)善國(guo)家醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)技創新體系(xi)。各(ge)(ge)個(ge)國(guo)家都有各(ge)(ge)個(ge)的(de)機(ji)構(gou),中國(guo)多頭(tou)管理導致了(le)體制的(de)混(hun)亂(luan),形成不了(le)合力,我們國(guo)家這方面還是(shi)(shi)要(yao)建(jian)(jian)立(li),以(yi)國(guo)家需求為(wei)(wei)導向(xiang)來建(jian)(jian)立(li),為(wei)(wei)國(guo)家醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)體系(xi)提供支撐;六(liu)是(shi)(shi)培育(yu)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)人(ren)才隊伍,面向(xiang)基層,特(te)別是(shi)(shi)一些(xie)全科(ke)醫(yi)生,包(bao)括規范化(hua)人(ren)才的(de)培養,要(yao)培養出(chu)來能看病的(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)家,要(yao)成為(wei)(wei)引(yin)領世界醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)大(da)(da)家;七是(shi)(shi)強化(hua)經濟建(jian)(jian)設,一定是(shi)(shi)在國(guo)家層面上的(de)交叉融(rong)合。八是(shi)(shi)拓展(zhan)(zhan)產學(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)合作(zuo)(zuo);九是(shi)(shi)深化(hua)國(guo)際(ji)合作(zuo)(zuo)。最(zui)終是(shi)(shi)為(wei)(wei)中國(guo),也希望能夠為(wei)(wei)世界醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)發(fa)展(zhan)(zhan)作(zuo)(zuo)出(chu)貢獻。

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